Вакцины против туберкулеза, приготовленные из штамма ослабленной живой бычьей туберкулезной палочки (Mycobacterium bovis), утратившей вирулентность для человека, но сохранившей высокую иммуногенность.
Туберкулезом инфицирована треть населения земли
Россия входит в число 22 стран с высоким уровнем заболеваемости и смертности от туберкулеза. Одна из причин распространения инфекции – множественная лекарственная устойчивость возбудителя. Туберкулез – лидирующая причина смерти ВИЧ-инфицированных лиц.
- Вакцина БЦЖ содержит 0,05 мг живых и неживых микробных клеток.
- Вакцина БЦЖ-М– 0,025 мг. Доля живых клеток выше: это позволяет получить достаточный иммунный ответ (защиту от генерализованных форм первичного туберкулеза) и снизить частоту нежелательных реакций.
- Вакцина БЦЖ-М показана здоровым новорожденным, родившимся с массой тела выше 2000 г, на 3 – 7 день после рождения.
Противопоказания для вакцинации в роддоме:
— перинатальная патология
— дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных или не обследованных на ВИЧ матерей.
Не привитые в родильном доме дети вакцинируются в стационаре или поликлинике:
— в возрасте до 2-х мес. без предварительного проведения пробы Манту;
— старше 2-х мес. вакцинируются после отрицательного значения пробы Манту.
Ревакцинация проводится не инфицированным туберкулезом туберкулиноотрицательным детям в возрасте 6 лет – 7 лет 11 месяцев после постановки пробы Манту.
Противопоказания для ревакцинации:
— иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования;
— прием иммуносупрессивной и лучевой терапии (ревакцинацию проводят не ранее чем через 12 мес. после окончания лечения);
— осложнения и реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ или БЦЖ-М: БЦЖиты, келоидные рубцы, лимфадениты и др.;
— любые острые состояния являются временным противопоказанием к вакцинации: ее проводят через 1 мес. после выздоровления.
Реакции на вакцинацию:
- у новорожденных реакция появляется через 4 – 6 недель после ревакцинации (в 7 лет – раньше);
- инфильтрат на месте внутрикожного введения размером 5 – 9 мм с узелком в центре;
- пустула или небольшой некроз со скудным отделяемым, корочка;
- обратное развитие и рубцевание происходит в течение 6 – 12 мес., иногда больше;
- у 90 – 95 % привитых остается рубчик размером 3 – 10 мм.
Все перечисленное считается нормальной прививочной реакцией!
Осложнения:
— локальные поражения (подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы, регионарный лимфаденит);
— у детей с врожденным иммунодефицитом – персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция;
— пост-БЦЖ-синдром (узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпь и другие проявления аллергического характера).
Для уменьшения числа осложнений необходимо:
— правильная техника внутрикожного введения вакцины;
— оценка состояния здоровья ребенка и сбор анамнеза на предмет выявления иммунодефицитных состояний в семье новорожденного.
СКАЧАТЬ ЛИСТОВКУ