Ожирение как заболевание

Масса тела наряду с ростом является индикатором общего состояния здоровья ребенка.
Максимальная прибавка массы тела ребенка в процентном отношении наблюдается на первом году жизни и составляет 5–6 кг. За ним следует период «вытяжения», когда набор массы тела не столь стремителен и составляет 2–3 кг в год. Периодическое измерение и оценка массы тела необходимы для своевременного выявления дефицита или избытка массы тела и ожирения.
Ожирение — это гетерогенная группа наследственных и приобретенных заболеваний, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме.

Избыточная масса тела — состояние, при котором имеется избыточное накопление жировой ткани в организме и масса тела человека больше нормальной массы тела для этого возраста и пола.
Критерии избыточной массы тела и ожирения у детей в возрасте от 0-19 лет определяются по данным перцентильных таблиц или стандартных отклонений ИМТ. В них учитывают не только рост и массу тела, но и пол и возраст ребенка.

Критерии диагностики избыточной массы тела и ожирения

Избыток массы тела

• SDS ИМТ от +1 до +2 (85–95-й центили)

Ожирение

• SDS ИМТ > +2 (выше 95-го центиля)
• Если ИМТ ребенка выходит за пределы нормы, требуется консультация детского эндокринолога и диетолога

Показания для направления к детскому эндокринологу и диетологу

• Избыток массы тела (SDS ИМТ> +1)
• Ожирение (SDS ИМТ > +2)

Степень тяжести ожирения устанавливается на основании расчета SDS ИМТ

• I степень – SDS ИМТ = 2,0–2,5
• II степень – SDS ИМТ = 2,6–3,0
• III степень – SDS ИМТ = 3,1–3,9
• Морбидное ожирение – SDS ИМТ ≥ 4,0

Диагностика ожирения должна включать не только определение причины ожирения и степени тяжести, но и скрининг осложнений ожирения. Поэтому важно своевременно обратиться к детскому эндокринологу и диетологу.